虹膜炎


虹膜是位於角膜與晶狀體之間的肌肉組織環,即眼睛有顏色的部分,它會按光線強弱而收縮或放鬆,藉以調校瞳孔變大或縮小,去控制進入眼睛光線的強度。

眼紅是一種常見的眼睛不適症狀,但如同時畏光視力下降及有「飛蚊」便要特別小心,因為問題可能是一種名為「虹膜炎」的眼內炎症所引致,若不及時治理,有可能引致青光眼白內障視網膜脫落等嚴重的併發症。

虹膜炎是一種常見的眼內發炎,本港每年約有1,000宗新症,當中以「前部葡萄膜炎」(Anterior Uveitis)較為常見。引發虹膜炎的成因很多,例如自發性、紅斑狼瘡、風濕性關節炎、強直性脊椎炎、甚至感染等,醫生會考慮為患者驗血,嘗試確定病因,可是有部分病人驗血後也不一定能找到確實病因。

虹膜炎的病徵

  1. 畏光
  2. 流眼水
  3. 眉骨部位痛楚或頭痛
  4. 眼紅
  5. 飛蚊
  6. 視力模糊

發病時可影響一隻眼或雙眼

虹膜炎的併發症

當虹膜發炎時,由於虹膜與晶體十分接近,因此發炎的虹膜有機會黏住晶體而導致瞳孔變形,甚至出現永久性黏連,影響視力。虹膜發炎時小血管亦會漏出蛋白質,飄浮在虹膜與角膜之間的房水中,一旦去水位被沉澱物堵塞,房水積聚便會增加眼球的壓力,形成急性青光眼。長期虹膜炎更會增加白內障出現的機會,甚至引致視力永久受損及失明,部分急性病例可在數天內令視力永久受損。如炎症是發生在葡萄膜中央接近黃斑點位置,導致黃斑點水腫,亦有機會致盲。

虹膜炎的治療

雖然大部分的虹膜炎成因不明,但醫生可以根據發炎程度,使用不同療法。一般而言,類固醇藥物是治療此病的主要方法。例如病情輕微者可以滴含類固醇眼藥水或藥膏控制病情,較嚴重的則要在眼球附近直接注射藥物,以控制發炎情況,有些病人更要服食類固醇藥物才能完全解決問題。因為長期使用類固醇藥物有可能令到白內障和眼壓升高的機會增加,所以此類藥物必須在眼科醫生處方和觀察下使用,不應自行購買。

如患者因發炎而造成粘連的情況,醫生會視乎情況處方散瞳眼藥水,以免影響日後虹膜的活動能力。

虹膜炎的復發率甚高,如得不到適當和及時的治療,有機會對視力造成永久的傷害。但如果能及早接受適當治療,是可以將視力的損害減到最低的。虹膜炎患者康復後仍需多留意眼睛的狀況,以防復發。

提防虹膜炎
若眼睛出現原因不明的發紅、不適或視力減退的跡象,即使症狀輕微,亦應盡快求醫處理。此病亦有機會影響小朋友,家長若發現小朋友投訴眼矇,或有眼紅不適等症狀,便應盡快求醫。

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