淚眼汪汪


經常流眼水有兩大原因:分泌過多或排出受阻

流眼水雖然不會嚴重影響視力,但卻會對病人引起不必要的困擾。分泌過多常見原因是由於眼睛表面受刺激,引致過量分泌淚水,這是眼睛自然的反射反應。眼乾症眼睛敏感睫毛倒生眼石眼皮炎角膜潰瘍等是常見的病因。如果排除上述原因,就可能是淚管閉塞的問題了。

眼睛上下眼皮都各有一個淚小孔,連接著淚小管。上下淚小管會匯合到達淚囊,再經鼻淚管連接到鼻腔內。眼淚水就是經這條路線流到鼻腔內。排出受阻可以是淚孔閉塞(Punctal Stenosis)、淚小管閉塞(Canalicular Obstruction)、或最常見的鼻淚管阻塞(Nasolacrimal Ductobstruction)。
淚管閉塞常見於中年及老年人,尤其是女士。淚管閉塞引起的流眼水問題,不但會造成生活上的不便,令視力模糊,嚴重的更會導致灌膿淚囊炎

在進行淚管檢查(俗稱「通淚管」)時,眼科醫生會用一枝載有生理鹽水的導管經淚小孔注入淚小管內。如果有水到達喉嚨,即淚管沒有阻塞,否則會用一枝細長儀器去斷定阻塞的位置,一般而言,若早期阻塞的情形不嚴重,可以按情況先給予抗生素眼藥水和定時清洗眼瞼(lid hygiene),降低發展成淚囊炎的機會。若阻塞情況嚴重,或已發展成淚囊炎,則可以考慮進行手術。

淚管手術會於淚管及鼻腔之間重新製造新的通道,手術過程可以全身或局部麻醉。傳統的淚管手術會在近鼻樑的皮膚造成一個約兩厘米的切口,使淚水可由新的引流通道進入鼻腔,但手術後會留有大約兩厘米的疤痕,可能會影響外觀。新的微創內窺鏡淚管手術可利用內窺鏡於鼻腔內進行淚囊鼻腔吻合,全無外在疤痕,大大改善外在傷口的問題,手術時間亦較短,成功率可達九成。但如果閉塞的位置在淚小管,手術可能須要同時植入一根玻璃小管,將淚水直接引導到鼻腔。

小兒眼水多

小兒經常眼淚汪汪原因有很多,包括眼睛受傷眼睛敏感先天性眼疾淚管發育異常眼瞼內翻眼睫毛青光眼等。

根據統計,約有百分之五的嬰兒會有先天性淚管阻塞的現象。小兒淚管阻塞最常見的原因,是在淚管的末端接近鼻腔位置長有一層薄膜應於出生時自行打開,但若無法開啟,就會導致淚水排出受阻,甚至造成結膜炎眼紅多眼屎的現象,嚴重者會引起急性淚囊炎

如經眼科醫生檢查後確診為先天性淚管阻塞,在一歲前可以嘗試以淚囊按摩方式治療,約8成嬰兒經持續的哭囊按摩後可將薄膜打通。若半年以上仍無法打通,醫生可能建議用淚管探針來打通淚管,成功率約9成。

清晰視力 活出精彩生活

香港專業眼科手術及激光中心

中心簡介

香港專業眼科手術及激光中心由陳凱怡醫生主理。

診症時間 (敬請預約)

星期一至五
上午9時30分至下午1時
下午2時30分至晚上7時

星期六
上午9時30分至下午1時

星期日及公眾假期休息

聯絡我們