黃斑點病變


黃斑點是視網膜中負責中央視力和分辨顏色的區域,是眼睛視力最敏銳的部分,令我們能夠看見細微的事物如穿針線和閱讀。黃斑點病變是指黃斑點區出現病變而影響了中心視力。此病是已發展國家中取常見的致盲眼疾,也是香港第三位的致盲殺手

黃斑點病變一般可分為兩大類:彈性和濕性。

「乾性」的黃斑點病變是指黃斑點區出現退化,一般不會嚴重影響視力,患者可以完全無徵狀。「乾性」比較常見,有85%的患者都屬此類。但「乾性」的黃斑點病變一旦惡化便會轉成「濕性」。「濕性」的黃斑點病變是由不正常的增生血管引起的。這些不正常血管會出現滲漏的情況,對中央視力造成嚴重和永久性的破壞。

治療方法

  1. 光動力治療法(Photodynamic Therapy)
    光動力治療的目的是封閉黃斑點區的異常血管。在進行光動力治療之前,患者要先接受眼底螢光血管造影檢查,以確定黃斑點的滲漏情況和位置。在接受光動力治療時,醫生會先替患者將光敏劑以靜脈注射,再以激光照射在黃斑點區,藉此把光敏劑活化,以堵塞視網膜下不正常的增生血管。由於光敏劑只會堵塞不正常的血管,周邊健康的組織不會受到直接影響。在接受治療後的48小時內,患者要避免被強光直接照射。強光包括太陽光、太陽燈、射燈及醫療手術燈等。如要外出,應配戴防紫外光的太陽鏡和穿上長袖衣服,一般防曬用品及太陽油並不能提供足夠保護。接觸家用白光燈、光管、慳電謄及電視發出的光線是沒有問題的。

     

  2. 玻璃體藥物注射(Intravitreal Injection)
    醫生會先替患者局部麻醉及進行消毒程序,接著使用極小的針頭將血管內皮生長素抑制劑(Anti-VEGF)注射到玻璃體內,令黃斑區內不正常的血管減低滲漏,以達到控制病情的效果。

如病情需要,醫生可能建議進行混合治療(即光動力治療和眼內注射同時進行),以提高治療成效。視乎病情和治療後的反應,有需要的話可能需要重復治療

以上治療有機會減緩患者視力衰退的速度和穩定視力,有部分患者的視力甚至會得到一定程度的提升。

預防黃斑點病變

由於暫時沒法根治黃斑點病變,所以預防是最好的方法。

    1. 戒煙
    2. 多吃綠色蔬菜和新鮮水果,少吃高飽和脂肪及高膽固醇的食物
    3. 服用抗氧劑(維生素A,C,E及礦物質,如鋅,可延慢黃斑點病變的衰退)
    4. 避免直視陽光和佩戴防紫外光的太陽眼鏡
    5. 定期到眼科醫生檢查,確保眼睛健康

若懷疑患上黃斑點病變,可進行以下測試作初步診斷:

<阿姆斯勒方格表>

步驟:

  1. 測試時要有充足和平均的光線,並把方格表放在視平線30厘米之距離
  2. 如有老花或近視人士,需配戴原有的眼鏡進行打測試
  3. 用手蓋著左眼,右眼凝視方格表中心黑點
  4. 重複步驟1至3檢查左眼

黃斑點病變患者測試時中央位置或會出現變形和扭曲情況

當凝視中心黑點時,如發現方格表中心區出現空缺或曲線,便可能是眼底出現毛病的徵兆,請盡快到本中心作詳細檢查。及早診斷及接受適當治療可以控制及減慢病情惡化,避免永久性視力受損及失明。

黃斑點病變和以下因素有關:

  1. 年齡(65-74歲發病率約一成;75-85歲發病率約三成)
  2. 吸煙
  3. 高血壓
  4. 家族遺傳
  5. 長時間曝露於紫鯡光下
  6. 缺乏均衡營養

黃斑點病變的病徵

  1. 中央視力變得矇糊
  2. 分辨顏色出現問題
  3. 景物出現變形或扭曲
  4. 景物中心發黑、出現黑洞或空缺

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本頁內容只能作為一般參考用途。請留意該內容並非全面,所以不該於任何情況下用於診斷或評估病況。如有任何疑問,請向閣下的慣常醫生了解。

診症時間 (敬請預約)

星期一至五
上午 9 時 30 分至下午 1 時
下午 2 時 30 分至晚上 7 時

星期六
上午 9 時 30 分至下午 1 時

星期日及公眾假期休息

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