糖尿病視網膜病變


糖尿病視網膜病變(俗稱「糖尿上眼」)是糖尿病患者常見的眼疾,約百分之八十的長期糖尿病患者最終都會有糖尿上眼。糖尿病會把視網膜的血管破壞及引致視網膜缺氧。由於初期的病徵並不明顯,很多病人到發現問題時已經太遲,而糖尿病視網膜病變亦是香港常見的致盲眼疾之一。

糖尿病視網膜病變大致可分為較輕微的「非增生性」和較嚴重的「增生性」兩大類。

  1. 非增生性糖尿病視網膜病變

    視網膜的血管出現受損、溢血或蛋白滲出的情況導致視網膜水腫,視力一般不至於嚴重受損。但由於病徵不明顯,所以患者往往忽略病情,導致進一步的視力惡化。如破壞在黃斑點形成時,病徵會較早出現,包括出現視力變差或看到的物體會變形等。

  2. 增生性糖尿病視網膜病變

    由於視網膜缺氧關係,引致出現不正常的增生血管,而增生血管的管壁是非常脆弱且容易破裂的。當管壁破裂使血液流入玻璃體中,視力便會急速下降,嚴重的患者更會從此喪失視力。
    此外,糖尿病患者可能較早患上白內障及出現視力間歇性模糊的情況,新增血管的形成同時可能會引致視網膜脫落及青光眼等併發症。


預防及治療方法

預防

預防勝於治療,視網膜的組織一旦受到破壞是無法完全復原的,治療只能控制及減慢病情惡化,但卻不能令視網膜完全回復正常。把糖尿病的病情控制好,注意均衡飲食,嚴格控制血糖水平、膽固醇、血壓和戒煙,能降低糖尿病視網膜病變的發病機會或減慢其惡化速度。

由於初期的糖尿病視網膜病變並無明顯病徵,到病發時已事態嚴重。所以糖尿病患者應進行至少每年一次的全面眼科檢查,包括:放瞳視網膜檢查、量度眼壓及進行白內障檢查等,以便及早發現及接受治療,預防視力受損。定期的眼睛檢查除了幫助診斷及控制糖尿病上眼外,亦是評估糖尿病控制的有效方法。

治療方法

  1. 激光治療
    原理是用激光將滲漏的血管封閉,或減低視網膜的缺氧情況,從而減少新增血管出血的機會。此療法可能需要多次治療才能見效。

  2. 玻璃體藥物注射
    此手術為較新的治療方式,以兩種注射藥物:血管內皮生長素抑制劑(Anti-VEGF)或類固醇(Steroid),令黃斑區的血管減低滲漏,從而達到控制病情的效果。視乎病情和治療後的反應,有需要的話可以重覆注射。

  3. 手術
    玻璃狀體切除手術:
    把充血的玻璃體清除,使光線能照射到視網膜上。

  4. 視網膜手術:
    病變後期之糖尿病視網膜病變,或要用手術將玻璃體切除眼球內之纖維體。如視網膜已脫離,病人可能需要同時

清晰視力 活出精彩人生

香港專業眼科手術及激光中心

免責聲明:

本頁內容只能作為一般參考用途。請留意該內容並非全面,所以不該於任何情況下用於診斷或評估病況。如有任何疑問,請向閣下的慣常醫生了解。

診症時間 (敬請預約)

星期一至五
上午 9 時 30 分至下午 1 時
下午 2 時 30 分至晚上 7 時

星期六
上午 9 時 30 分至下午 1 時

星期日及公眾假期休息

聯絡我們