中心性漿液性脈絡膜視網膜病變


中心性漿液性脈絡膜視網膜病變(Central Serous Chorioretinopathy) 通常都是單眼發生,多影響三十至五十歲的健康男性,病因與吸煙和工作壓力有關。患者會突然發現視力下降、影像轉暗、變小,甚至扭曲變形,色覺敏感度也會下降,影響最大的是近距離的文書工作,雖然確實病因仍然不明, 但病因與吸煙和工作壓力有關。

眼科醫生會先為患者散瞳檢查眼底, 並安排眼底螢光血管造影檢查和
光學斷層掃描,以查明視網膜色素細胞的滲漏位置和嚴重性。此檢查亦可同時檢視其他黃斑病變的病因,如視網膜新增血管、深近視引致的黃斑病變等。

雖然有部分患者其漿液性變化會在一至三個月內自行吸收,但也有少部分會造成永久視力下降、影像變小、變形和色覺敏感度下降等,另外約有一半患者會再度發作。

治療

暫時沒有效口服藥物或眼藥水可根治此症。 患者可考慮進行光動力激光治療。患者亦可考慮先觀察一個月,等待身體自行吸收的機會。 但如果患者以前曾經發作過,而且造成視力下降,或職業上必須要非常精準的視力,便可以考慮早一點接受治療,以早日復原和減低視力永久受損的機會。

光動力激光治療法 (Photodynamic Therapy)

光動力治療是目前為止最有效和安全的治療方法,目的是以較溫和的激光封閉黃斑點區的異常血管。醫生會先替患者將光敏劑以靜脈注射,再以激光照射在黃斑點區,藉此把光敏劑活化,以堵塞視網膜下不正常的血管。由於光敏劑只會堵塞不正常的血管,周邊健康的組織不會受影響。

少部分患者在進行治療期間可能會出現背痛或對藥物有過敏反應。治療初期中心視力可能會短暫下降。治療後宜多飲水,有助排出光敏劑。

在接受治療後的48小時內患者要避免被強光直接照射。強光包括太陽光、太陽燈、射燈及醫療手術燈。如要外出,應配戴防紫外光的太陽眼鏡和穿上長袖衣服,一般防曬用品及太陽油並不能提供足夠保護。接觸家用白光燈、光管、慳電膽及電視發出的光線是沒有問題的。

預防方法

  1. 保持心境開朗,盡量避免壓力
  2. 多運動,如瑜珈等有助減壓
  3. 要有充足睡眠和休息
  4. 戒煙和盡量避免飲酒
  5. 均衡飲食,多進食新鮮蔬菜和水果

及早治療不但能加快康復時間,亦能減低復發和永久性視力受損的機會。

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診症時間 (敬請預約)

星期一至五
上午 9 時 30 分至下午 1 時
下午 2 時 30 分至晚上 7 時

星期六
上午 9 時 30 分至下午 1 時

星期日及公眾假期休息

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